医療事務について分かりやすく解説！
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| 医療事務として仕事がしたい、長く働きたい、とお考えのみなさん。資格取得までをゴールとしていませんか？確かに知識の証明として資格は重要。けれど、今現在、医療機関は急速なIT化が進んでいます。IT化の時代に対応できるようなプラスアルファのスキルまで、当たり前のように求められる時代がきました。 ここで紹介するのは、そのプラスアルファの知識…すなわち「医療事務コンピュータ」「電子カルテ」「DPC請求」。これらが医療事務の仕事にどう関わってくるのか、そしてどのくらい必要不可欠なものなのかご説明させていただきます。 | ||
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| 「本当に必要なの？」と疑問を持ってしまうのも当然。始めて耳にする言葉も多いかもしれません。しかし、医療のIT化は見えないところでどんどん進んでいるのです。下記の図をご覧ください。 | ||
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| 「なんでこんなにIT化が導入されているの！！」と思った人も多いハズ。 医療情報システムの導入率が進むのはズバリ「IT化は国策だから」です。 | ||
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| 【情報の共有】過去の傷病履歴(カルテ、レントゲン画像)の情報が管理・検索できることで、異なる医療機関でも過去のデータや目的に沿って、適切な医療を施すことが出来る …電子カルテシステムの採用 【病診連携】地域の病院、診療が情報ネットワークを結ぶことで、正確な患者情報を容易に参照できる …電子カルテシステムの採用 ※手術後の抜糸や治療は近くの診療所で行うことが用意となる。カルテ、レントゲン写真、紹介状など面倒な手続きが不要 …電子カルテシステムの採用 【遠隔診療支援】遠くにいる専門医に支援や治療の指示を受けることが出来る …電子カルテシステムの採用 【医療行為の公平化】…電子カルテシステムの採用 | ||
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| 【包括払い請求化】出来高払いではなく包括払い請求にすることで、無駄な医療行為を削減 …電子カルテシステムの採用・DPC請求の採用・医療事務コンピュータの導入 | ||
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| 【医師不足解消】手書きカルテではなく電子化することで効率化 …電子カルテシステムの採用 【医療事務の効率化】手書きレセプトではなく電子化することで効率化 …医療事務コンピュータの導入 【安全対策】複数の医療機関を跨いでも、情報が管理・整理されていることで、伝達ミスや処方ミスが起きない …電子カルテシステムの採用・医療事務コンピュータの導入 | ||
| 医療の効率化、医療の質向上、情報開示、統計資料の作成などを推し進めるには、「医療事務コンピュータ」はもちろん「電子カルテ」「DPC請求」の導入は欠かせないということですね。 | ||
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| さぁそれでは各医療機関の医療事務スタッフがどんな働きをしているのでしょうか。 | ||
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| わしの若かりし頃は紙レセプトばかりじゃったのに、今は医療事務コンピュータの導入が完全義務化となってしまった…。時代は移り変わるのぅ。ただ65歳以上の医師がいる病院では当面経過処置ということで、紙レセプトによる請求を行うことが出来る。しかし、一から手入力とは大変じゃのう。 | ||
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| 今は持っていて当然と言えるスキルじゃ。ここまでのスキルは必要不可欠と言っても過言ではないぞ。 | ||
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| 受付・会計から各診察室・検査室までもシステムによって繋がっている。画期的じゃ。仕事の効率をアップさせるだけではなく、医療事故の防止や個人情報の保護の観点からも導入している病院は増えている。病診連携（例えば病院で手術をしたのち、抜糸は診療所で行うなど。その際、電子カルテを導入していると、データの受け渡しのみで、紹介状、診療録やレントゲン写真などの紙媒体のやり取りが不要）の取り組みもあり、このご時世に必須じゃぞ。 | ||
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| DPC請求とは、下記の図のように、包括払い請求＋出来高払い請求をミックスさせた請求方法である。包括払い請求を導入しているその理由は、医療行為の平均化なども目的のひとつではあるのですが、ズバリ医療費の削減なのだ。出来高払いだと、安静を取って必要以上に入院をさせたり、必要以上に薬を投与したり…増え続ける医療費を削減したい！そんな思いで、日本はDPC請求を導入したのじゃな。包括払いの請求の対象となっている項目は、あらかじめ取れる点数が決まっておる。つまり無駄な医療行為をして点数を多く取ることが出来ないのじゃな。ほぉほぉほぉ | ||
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